病理,治法,健脾,面色,大便
提問: 脾虛 問題補充: 脾虛臨床表現有哪些癥狀，用什么藥。 医师解答: 臨床癥狀 中醫脾虛癥是指中醫所稱之脾臟虛弱而引起的病癥，其病情雖較繁雜，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等。 1、脾氣虛：腹脹納少，食后脹甚，肢體倦怠，神疲乏力，少言懶語，形體消瘦，或肥胖浮腫，舌苔淡白。 2、脾陽虛：大便溏稀，納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜暗，行寒氣怯，四肢不溫，面目無華或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。 3、中氣下陷：如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。 4、脾不統血：多見于慢性出血的病證，如月經過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。辨證治療 脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運，水濕停留，多屬本虛標實之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應以祛濕為主，兼以運脾。脾虛嘔吐 【癥見】飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。 【病機病理】脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。 【治法】健脾和胃止嘔。 【方劑】香砂六君子湯加減。脾虛泄瀉 【癥見】大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。 【病機病理】脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致。 【治法】健脾滲濕止瀉 【方劑】參苓白術散化裁。脾虛水腫 【癥見】身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。 【病機病理】脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致。 【治法】溫脾利水消腫。 【方劑】實脾飲加減。脾虛出血 【癥見】便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。 【病機病理】脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統攝為罹。 【治法】健脾益氣攝血。 【方劑】歸脾湯加減。脾虛帶下 【癥見】帶下綿綿，量多色淡黃或色白如涕唾，無臭，并且面色淡黃，精神疲倦，不思飲食，腰酸腹墜，或下肢浮腫、便溏等。 【病機病理】脾主運化水濕，脾虛則運化無能，聚濕下注，傷及任、帶二脈而致。 【治法】健脾益氣，升陽除濕。 【方劑】完帶湯，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。脾虛經閉 【癥見】經閉，常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等癥。 【病機病理】多因脾胃虛弱，健運失職，復為飲食所傷，飲食日見減少，導致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經閉。 【治法】補脾胃、養氣血。 【方劑】補中益氣湯、參苓白術散等。脾虛多涎 【癥見】神疲，面色萎黃，涎多清稀。 【病機病理】《證治準繩·幼科》：“小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。” 【治法】補益脾氣 【方劑】補中益氣湯加減。脾虛生風 【癥見】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻氣微主證。 【病機病理】脾虛引動內風，多由吐瀉或藥、食損脾所致。《張氏醫通·諸風門》：“若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。” 【治法】補脾祛風。 【方劑】六君子湯加蝎尾、炮姜、肉桂，或歸脾湯加羌活、鉤藤。脾虛如球 【癥見】目之上下眼胞腫脹，虛起如球，無赤痛，喜按。 【病機病理】因脾虛挾濕或氣血不足，虛火壅于氣分所致。眼部五輪理論：脾屬土曰肉輪，為上下胞瞼，脾在此指胞瞼。 【治法】以補脾益氣為主，輔以祛邪之藥。 【方劑】神效黃芪湯或補中益氣湯加減。
提問: 脾虛 問題補充: 脾虛臨床表現有哪些癥狀，用什么藥。 医师解答: 臨床癥狀 中醫脾虛癥是指中醫所稱之脾臟虛弱而引起的病癥，其病情雖較繁雜，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等。 1、脾氣虛：腹脹納少，食后脹甚，肢體倦怠，神疲乏力，少言懶語，形體消瘦，或肥胖浮腫，舌苔淡白。 2、脾陽虛：大便溏稀，納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜暗，行寒氣怯，四肢不溫，面目無華或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。 3、中氣下陷：如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。 4、脾不統血：多見于慢性出血的病證，如月經過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。辨證治療 脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運，水濕停留，多屬本虛標實之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應以祛濕為主，兼以運脾。脾虛嘔吐 【癥見】飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。 【病機病理】脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。 【治法】健脾和胃止嘔。 【方劑】香砂六君子湯加減。脾虛泄瀉 【癥見】大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。 【病機病理】脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致。 【治法】健脾滲濕止瀉 【方劑】參苓白術散化裁。脾虛水腫 【癥見】身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。 【病機病理】脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致。 【治法】溫脾利水消腫。 【方劑】實脾飲加減。脾虛出血 【癥見】便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。 【病機病理】脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統攝為罹。 【治法】健脾益氣攝血。 【方劑】歸脾湯加減。脾虛帶下 【癥見】帶下綿綿，量多色淡黃或色白如涕唾，無臭，并且面色淡黃，精神疲倦，不思飲食，腰酸腹墜，或下肢浮腫、便溏等。 【病機病理】脾主運化水濕，脾虛則運化無能，聚濕下注，傷及任、帶二脈而致。 【治法】健脾益氣，升陽除濕。 【方劑】完帶湯，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。脾虛經閉 【癥見】經閉，常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等癥。 【病機病理】多因脾胃虛弱，健運失職，復為飲食所傷，飲食日見減少，導致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經閉。 【治法】補脾胃、養氣血。 【方劑】補中益氣湯、參苓白術散等。脾虛多涎 【癥見】神疲，面色萎黃，涎多清稀。 【病機病理】《證治準繩·幼科》：“小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。” 【治法】補益脾氣 【方劑】補中益氣湯加減。脾虛生風 【癥見】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻氣微主證。 【病機病理】脾虛引動內風，多由吐瀉或藥、食損脾所致。《張氏醫通·諸風門》：“若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。” 【治法】補脾祛風。 【方劑】六君子湯加蝎尾、炮姜、肉桂，或歸脾湯加羌活、鉤藤。脾虛如球 【癥見】目之上下眼胞腫脹，虛起如球，無赤痛，喜按。 【病機病理】因脾虛挾濕或氣血不足，虛火壅于氣分所致。眼部五輪理論：脾屬土曰肉輪，為上下胞瞼，脾在此指胞瞼。 【治法】以補脾益氣為主，輔以祛邪之藥。 【方劑】神效黃芪湯或補中益氣湯加減。
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