淋巴,也可,粘膜,可有,膜炎
提問: 艾滋人的臨床癥狀有哪些 問題補充: 医师解答: HIVl型感染潛伏期分兩個階段：窗期：2-3個月，很少超過7個月；潛伏期：一般2-15年，平均8-10年，但也可短數月，長至20年。 根據衛生部《性病診斷標準及處理原則》（2000年2月），HIV感染后可分為急性HIV感染、無癥狀HIV感染、及AIDS三期。 急性HIV感染 10％-15%患者在感染1-6周后可出現一些非特異性的癥狀和體征，如發熱、出汗、乏力、不適、肌痛、厭食、惡心、腹瀉、咽痛等似流感樣癥狀，許多病人可有頭痛、畏光及虛性腦膜炎。20％-25％病人可有軀干出疹如斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹。除無菌性腦膜炎外，少數病人可有神經系統癥狀，如腦膜腦炎、周圍神經炎及急性多發神經炎。體檢可發現頸、枕或腋窩淋巴結腫大，皮疹及肝、脾腫大，口腔及食道潰瘍等。念珠菌病偶有報道。此型癥狀及體征持續3-12d后自行消失。血中及腦脊液中p24抗原在病毒感染后2周可測到，抗原血癥可持續幾周或幾個月。此后抗HIV陽轉（2-3月，最長達6月）。 無癥狀HIV感染 所有HIV感染者都有無癥狀期。此期無任何臨床癥狀，部分患者可出現持續性的全身淋巴結腫大。但血中可檢出病毒及其包膜及核心蛋白抗體。此期具傳染性，此階段可持續2一15年或更久。 持續性全身淋巴結腫大是指腹股溝以外2個或多個位置的淋巴結腫大，持續時間最短3-6個月，淋巴結活組織檢查為濾泡增生而無特殊病原。體檢常發現對稱、可活動、有彈性的淋巴結，大小為0.5-2cm，常無疼痛及觸痛。最常涉及的淋巴結為頸前、頸后、頜下、枕及腋窩淋巴結，肱骨內上髁及股淋巴結也可腫大，縱隔及肺門淋巴結也可受累，腹部CT常發現腸系膜及腹膜后淋巴結腫大。 艾滋病期 A． 原因不明的免疫功能低下。 B．持續不規則低熱1個月以上。 C． 持續原因不明的全身淋巴結腫大（淋巴結直徑大于1cm）。 D． 慢性腹瀉多于4-5次/日，3個月內體重下降大于10%以上。 E． 合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺結核、皮膚粘膜的卡波濟肉瘤、淋巴瘤等。 F.青年患者出現癡呆癥。 其臨床表現可遍及每一系統，主要表現為非腫瘤表現及艾滋病相關惡性腫瘤兩部分。前者的原因是多樣的，可由HIV感染本身所致，也可由自身免疫、內分泌變化、治療藥物的副作用引起，但最多見的是機會感染所致，病原遍及細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。相關腫瘤主要為卡波濟肉瘤及淋巴瘤。 l)全身各部位及各系統非腫瘤表現 皮膚及粘膜的表現： 晚期病人皰疹病毒感染率較高。90%以上男性同性戀HIV感染者外生殖器上有單純皰疹病毒2型感染，特點為疼痛性紅斑、丘疹，隨后形成水皰及潰瘍。合并細菌感染時可有膿皰形成。慢性潰瘍可形成肉芽及出血。口唇單純皰疹病毒感染可由該病毒l型或2型引起，前驅癥狀為麻刺感，病變可發生于口唇、頰粘膜、齒齦、軟腭、懸雍垂、舌等，表現為水皰及潰瘍，可有疼痛感。 HIV感染時，帶狀皰疹病毒常被活化。 傳染性軟疣在HIV感染者中較其他人群為多見。病原由性或其他密切接觸傳播，也可由潛伏感染的活化而致。 HIV感染者的脂溢性皮炎發病率明顯升高，常與卡氏肺囊蟲病同時出現。發病率與嚴重程度同CD4十細胞數有關。 嗜酸細胞膿瘡疹毛囊炎與HIV感染有明顯關系，呈多發性蕁麻疹樣毛囊周圍丘疹，可融合成片。活組織檢查示毛囊周圍嗜酸性粒細胞浸潤。 眼部的表現： 晚期病人易患CMV性視網膜炎，偶見視網膜靜脈周圍出血，均可引起視覺喪失。肺孢子蟲可引起脈絡膜炎，可不伴卡氏肺囊蟲病。弓形蟲視網膜炎常伴隨中樞神經系統弓形蟲病。單純皰疹病毒及帶狀皰疹病毒引起的視網膜炎常有疼痛，又稱急性視網膜壞死。眼底檢查常發現棉絮狀白斑，也可見視網膜出血和意義不明的羅斯斑。巨細胞病毒性視網膜炎可有視網膜壞死和出血。 口腔的表現： 口腔念珠菌病常見硬腭或軟腭、頰粘膜及舌咽念球菌感染，臨床表現最常見者為鵝口瘡。毛狀白斑病是HIV感染的獨特表現，表現為白色的粘膜隆起。粘膜的大片損傷可使味覺減退，妨礙進食。大多數毛狀自斑病無癥狀。 在HIV感染過程中也可發現嚴重的牙齦炎及牙周炎。癥狀常隱匿，也可呈暴發，表現為明顯疼痛、牙齦出血、牙齒松動及口腔惡臭。體檢可發現齒齦糜爛、釉質表層脫落、牙齒脫落等。齒齦活組織檢查可發現需氧或厭氧菌群。齒齦潰瘍時可有革蘭陰性桿菌如肺炎桿菌及陰溝桿菌感染，感染傾向于慢性化。 呼吸系統的表現 ： 鼻竇炎可見于HIV感染各期，以頜竇炎最為常見，也可見篩竇炎、蝶竇炎與額竇炎。臨床表現常呈亞急性，最顯著癥狀為鼻粘膜充血、咳嗽及頭痛，鼻竇壓痛不常見。X線片常顯示竇壁變厚及鼻旁竇內氣一液平面
提問: 艾滋人的臨床癥狀有哪些 問題補充: 医师解答: HIVl型感染潛伏期分兩個階段：窗期：2-3個月，很少超過7個月；潛伏期：一般2-15年，平均8-10年，但也可短數月，長至20年。 根據衛生部《性病診斷標準及處理原則》（2000年2月），HIV感染后可分為急性HIV感染、無癥狀HIV感染、及AIDS三期。 急性HIV感染 10％-15%患者在感染1-6周后可出現一些非特異性的癥狀和體征，如發熱、出汗、乏力、不適、肌痛、厭食、惡心、腹瀉、咽痛等似流感樣癥狀，許多病人可有頭痛、畏光及虛性腦膜炎。20％-25％病人可有軀干出疹如斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹。除無菌性腦膜炎外，少數病人可有神經系統癥狀，如腦膜腦炎、周圍神經炎及急性多發神經炎。體檢可發現頸、枕或腋窩淋巴結腫大，皮疹及肝、脾腫大，口腔及食道潰瘍等。念珠菌病偶有報道。此型癥狀及體征持續3-12d后自行消失。血中及腦脊液中p24抗原在病毒感染后2周可測到，抗原血癥可持續幾周或幾個月。此后抗HIV陽轉（2-3月，最長達6月）。 無癥狀HIV感染 所有HIV感染者都有無癥狀期。此期無任何臨床癥狀，部分患者可出現持續性的全身淋巴結腫大。但血中可檢出病毒及其包膜及核心蛋白抗體。此期具傳染性，此階段可持續2一15年或更久。 持續性全身淋巴結腫大是指腹股溝以外2個或多個位置的淋巴結腫大，持續時間最短3-6個月，淋巴結活組織檢查為濾泡增生而無特殊病原。體檢常發現對稱、可活動、有彈性的淋巴結，大小為0.5-2cm，常無疼痛及觸痛。最常涉及的淋巴結為頸前、頸后、頜下、枕及腋窩淋巴結，肱骨內上髁及股淋巴結也可腫大，縱隔及肺門淋巴結也可受累，腹部CT常發現腸系膜及腹膜后淋巴結腫大。 艾滋病期 A． 原因不明的免疫功能低下。 B．持續不規則低熱1個月以上。 C． 持續原因不明的全身淋巴結腫大（淋巴結直徑大于1cm）。 D． 慢性腹瀉多于4-5次/日，3個月內體重下降大于10%以上。 E． 合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺結核、皮膚粘膜的卡波濟肉瘤、淋巴瘤等。 F.青年患者出現癡呆癥。 其臨床表現可遍及每一系統，主要表現為非腫瘤表現及艾滋病相關惡性腫瘤兩部分。前者的原因是多樣的，可由HIV感染本身所致，也可由自身免疫、內分泌變化、治療藥物的副作用引起，但最多見的是機會感染所致，病原遍及細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。相關腫瘤主要為卡波濟肉瘤及淋巴瘤。 l)全身各部位及各系統非腫瘤表現 皮膚及粘膜的表現： 晚期病人皰疹病毒感染率較高。90%以上男性同性戀HIV感染者外生殖器上有單純皰疹病毒2型感染，特點為疼痛性紅斑、丘疹，隨后形成水皰及潰瘍。合并細菌感染時可有膿皰形成。慢性潰瘍可形成肉芽及出血。口唇單純皰疹病毒感染可由該病毒l型或2型引起，前驅癥狀為麻刺感，病變可發生于口唇、頰粘膜、齒齦、軟腭、懸雍垂、舌等，表現為水皰及潰瘍，可有疼痛感。 HIV感染時，帶狀皰疹病毒常被活化。 傳染性軟疣在HIV感染者中較其他人群為多見。病原由性或其他密切接觸傳播，也可由潛伏感染的活化而致。 HIV感染者的脂溢性皮炎發病率明顯升高，常與卡氏肺囊蟲病同時出現。發病率與嚴重程度同CD4十細胞數有關。 嗜酸細胞膿瘡疹毛囊炎與HIV感染有明顯關系，呈多發性蕁麻疹樣毛囊周圍丘疹，可融合成片。活組織檢查示毛囊周圍嗜酸性粒細胞浸潤。 眼部的表現： 晚期病人易患CMV性視網膜炎，偶見視網膜靜脈周圍出血，均可引起視覺喪失。肺孢子蟲可引起脈絡膜炎，可不伴卡氏肺囊蟲病。弓形蟲視網膜炎常伴隨中樞神經系統弓形蟲病。單純皰疹病毒及帶狀皰疹病毒引起的視網膜炎常有疼痛，又稱急性視網膜壞死。眼底檢查常發現棉絮狀白斑，也可見視網膜出血和意義不明的羅斯斑。巨細胞病毒性視網膜炎可有視網膜壞死和出血。 口腔的表現： 口腔念珠菌病常見硬腭或軟腭、頰粘膜及舌咽念球菌感染，臨床表現最常見者為鵝口瘡。毛狀白斑病是HIV感染的獨特表現，表現為白色的粘膜隆起。粘膜的大片損傷可使味覺減退，妨礙進食。大多數毛狀自斑病無癥狀。 在HIV感染過程中也可發現嚴重的牙齦炎及牙周炎。癥狀常隱匿，也可呈暴發，表現為明顯疼痛、牙齦出血、牙齒松動及口腔惡臭。體檢可發現齒齦糜爛、釉質表層脫落、牙齒脫落等。齒齦活組織檢查可發現需氧或厭氧菌群。齒齦潰瘍時可有革蘭陰性桿菌如肺炎桿菌及陰溝桿菌感染，感染傾向于慢性化。 呼吸系統的表現 ： 鼻竇炎可見于HIV感染各期，以頜竇炎最為常見，也可見篩竇炎、蝶竇炎與額竇炎。臨床表現常呈亞急性，最顯著癥狀為鼻粘膜充血、咳嗽及頭痛，鼻竇壓痛不常見。X線片常顯示竇壁變厚及鼻旁竇內氣一液平面
請先 登入 以發表留言。