卵泡,卵巢,你在,到了,水平

提問: 促排卵后有問題請教一下 問題補充: 我8月28日來月經,第五天開始打麗申寶,連續打了8天,第13天去做B超,有兩個13X15的優勢卵泡,醫生當天讓我驗了雌激素,高達2009pg/ml,醫生說太高了,如果繼續打麗申寶有可能會過激,于是停止打麗申寶,月經第15天,發現有兩個卵泡長到19X18了,但是有很多個15X13左右的卵泡也在。當天又化驗了雌激素,是216pg/ml,醫生說,怎么一下子降到這么少,復查了兩次驗血的樣本,結果還是如此。她說可能我就是這種體質,必須依賴打針,可是因為停了兩天的針,醫生說雌激素一下子從2009降到216,卵泡質量可能不行了,勸我放棄,可是當我考慮很久最終決定放棄的時候,醫生又說,何不試一下呢?什么事情都是有風險的。我一聽,立馬就說好的,那我就試一下。于是,醫生給我開了5000單位的HCG,打完HCG已經是下午六點了,根據醫生的吩咐,當天晚上和第二天晚上都有同房,月經第17天的晚上開始吃第一粒地屈孕酮,月經第27天的早上吃完最后一粒,每過12小時吃一粒,一共吃了20粒,10天。可是月經第28天(也就是今天早上)用高靈敏度的早早孕試紙測竟然還是空白,很失望,而且,早上內褲上有咖啡色的分泌物,一點點。我以往幾個月來月經都是第一天有咖啡色分泌物的(每次月經第一天都沒有血,只有少許咖啡色分泌物)。而且今天下午腹部有一點痛經的感覺,看來我應該是要來月經了。可是今天才月經第28天呀,我通常周期是28天呀。而且昨天早上才吃完最后一顆黃體酮嘛,怎么這么快就來月經了呢?我的問題是:1、我這是月經嗎?2、如果是月經,那說明這次失敗了。是卵泡質量的緣故嗎?3、我是多囊卵巢患者,打促排針雌激素容易瘋長,那我這種情況,下次促排應該使用什么樣的方案呢?2010-09-24 17:26 今天下午腹痛了大概5分鐘的樣子,很痛很痛,痛經那種痛,不痛以后去洗手間看,沒有流血。還是早上那點咖啡色。 医师解答: 1. 首先說說麗申寶針對卵巢的刺激作用:你在月經第13天,有兩個15*13mm的卵泡,此時雌激素高達2900pg/ml,是正常值的4-5倍(正常排卵期雌二醇水平不超過700pg/ml),實在高得驚人!可見麗申寶對卵巢的刺激作用是相當大的,如果再不“懸崖勒馬”,繼續使用麗申寶針劑促排卵,會嚴重影響卵巢功能,導致日后出現月經失調、閉經等可能性,從遠期來看,可能會導致卵巢功能早衰,絕經年齡提前。奉勸你,萬一這次助孕不成功,下次不要再用麗申寶了,改用另一種藥物,由醫生來決定。促排卵針劑都是針對促卵泡生成素水平偏低(包括多囊卵巢)的狀況,注入大劑量的外源性促卵泡激素,用人為的方法加快卵巢卵泡生長發育,促進優勢卵泡成熟和排卵,從而達到助孕目的。用藥后,大批卵泡生長發育,并出現多個優勢卵泡(這些優勢卵泡都排卵了會形成雙胞胎或多胞胎),卵泡瘋長必然導致雌二醇急劇上升,雌激素達到了超高水平,是卵巢過度刺激的表現之一。促排卵針劑和藥物都不可以經常使用,如果常用并且多用,會使卵泡消耗加快,加速卵巢衰竭。2. 關于你的排卵和生育問題:你在月經第15天有兩個19*18的優勢卵泡,這兩個卵泡都已達到了成熟水平,打了HCG針后很容易破裂排卵的,你怎么不繼續B超繼續監測? 只要在排卵前后合理安排性生活,懷孕的可能性是相當大的。你說“你在第28天來月經了”,你出現的少量咖啡色分泌物不是月經,可以考慮懷孕的可能性,有的人在懷孕早早期可有少量的咖啡色分泌物或微量出血。此時用驗孕試紙尚未能驗出陽性,你又何必操之過急呢? 你如果急需了解是否懷孕,可以到正規醫院血檢人絨毛膜促性腺激素HCG,這是診斷早早孕的最快捷最可靠的方法。祝你生活幸福愉快,早日懷上小寶寶!
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